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集采后口腔種植收費規范化要點

   2023-05-14 740
核心提示:許多機構詢問某一條/幾條收費條目的含義。下面就綜合提問較多的地方,列一下口腔種植收費的關鍵點:1、種一顆牙到底多少錢?總價

許多機構詢問某一條/幾條收費條目的含義。下面就綜合提問較多的地方,列一下口腔種植收費的關鍵點:

1、種一顆牙到底多少錢?

總價=種植體+牙冠+醫療服務

其中,種植體+牙冠屬于耗材價格,收費取決于實際選用的品牌,大原則是不能加價。醫療服務部分則劃出一個全流程收費上限,比如浙江省單顆4320元,全牙弓(上頜or下頜)8790元。北大口腔(國家級醫學中心)單顆5450元,北京其他三甲上限5000元,全牙弓9559元。

以單顆種植為例:

假設使用集采中標的奧齒泰,種植體部分收費771元,牙冠算800元,耗材部分1571元。醫療服務部分,如果在浙江種,常規單顆全流程上限4320元,則總價1571+4320=5891元。如果在北大口腔種,常規單顆全流程上限5450元,則總價7021元。

注意,這是上限。并不是說單顆都實際能收到。實際操作時,按新發布的種植收費條目,以實際發生的項目收費,不一定達到上限。具體請看第二點。

2、怎么理解醫療服務全流程收費上限?

政策解讀中所有的醫療服務收費數字,不管是浙江的4320,還是北大口腔的5450,都是“上限”。

以浙江文件為例,常規單顆4320元。在實際操作時,主要的收費條目種植體置入費+種植牙冠修復置入費對應1700+1350,加總才3050。在不植骨、不軟組織移植、不即刻的情況下,加上檢查費、3D導板打印等,很可能達不到4320元。

這里要特別說明,與數字化相關的醫學3D建模、模型打印、導板打印,是收費條目中僅存的“技耗分離”例外。具體請看第三條。

3、關于醫學3D建模、3D模型打印、醫學3D導板打印

浙江醫保局政策解讀中寫道:

“3D模型打印(口腔)、醫學3D導板打印(口腔)通常只用于全牙弓等復雜種植,暫不實行‘技耗分離’,無除外內容。其他專用耗材按實際采購價零差率銷售。”

這句在說,跟模型、導板相關的收費,是把材料費也含在內。

而其他種植收費條目都是技耗分離的,種植置入費就是指種植治療這一服務的收費,種植體耗材費用是單收的。對于模型、導板相關操作,醫療機構不能收一次導板打印費,再另外加收導板的原材料費。這是不允許的。

4、3D模型打印(口腔)、醫學3D導板打印單顆價格計算

接上一條,浙江政策解讀中明確寫到模型與導板相關收費通常只用于復雜病例。常規單顆種植收費,是該條目上限的一個百分比。這個百分比各省不太一樣,按各地規定執行(如浙江、北京是5%,云南是7%)。

例如,浙江文件這樣說:

“醫學3D導板打印(口腔),件,1800元:

將虛擬3D模型打印或切削制作成用于治療部位、確保植(置)入物精準到達和處理預定位置的實物模板或手術操作對治療部位進行精確處理。價格構成涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗。

單顆常規種植應用醫學3D導板打印按5%計價。”

最后一句即是,常規單顆種植如果想要收取導板打印費,則價格不超過1800*5%=90元。

對北京來說:

北京種植牙集采條目

所以,常規單顆種植在北京收取導板打印費,價格不超過1386*5%=69.3元。

5、新公布的收費項目之外不可收費

隨著各省公布新的口腔種植項目收費條目,廢止了一大批以往存在的、甚至可以說是約定俗成的項目。一定要注意作廢的項目不可以進行收費,否則存在受到行政處罰的風險。

尤其是之前大量存在的“單項技術”操作收費,如引導骨再生、骨劈開術等這些已從收費條目中去除。包括引導骨再生等操作在內的收費,由口腔簡單植骨、一般植骨、復雜植骨三項條目涵蓋。

按北京市醫療保障局的解釋:

口腔內簡單植骨指通過骨替代材料引導骨再生或填充牙槽嵴骨量;口腔內復雜植骨包括上頜竇外提升植骨、牙槽嵴塊狀自體骨移植;口腔內一般植骨指簡單植骨與復雜植骨以外各類形式的植骨技術。

臨床按以上解釋對號入座進行收費。

 
標簽: 種植牙集采
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